¿Qué es un PBM? (Con deberes laborales, pasos y salario)

Por el equipo editorial de Indeed

Publicado el 3 de enero de 2022

Los administradores de beneficios de farmacia (PBM) tienen un papel importante para ayudar a los pacientes a acceder a beneficios que reducen el costo de los medicamentos recetados. Estos profesionales utilizan su conocimiento de los sistemas de seguros y la industria farmacéutica para negociar los costos de los medicamentos para las aseguradoras, los clientes y las farmacias. Aprender sobre lo que hacen los PBM y lo que se necesita para convertirse en uno puede ayudarlo a determinar si esta carrera es adecuada para usted. En este artículo, definimos qué es un PBM, explicamos qué hacen, describimos los pasos para convertirse en uno y cubrimos su salario promedio y perspectivas laborales.

¿Qué es un PBM?

Un PBM es un experto en seguros que administra los beneficios de medicamentos recetados para aseguradoras, empleadores y otros proveedores de planes de atención médica. Trabajan como parte de la cadena de distribución farmacéutica y negocian con los fabricantes de productos farmacéuticos y las farmacias minoristas para administrar el gasto en medicamentos. Estos profesionales también trabajan con las aseguradoras para determinar el costo de los medicamentos, lo que afecta la accesibilidad financiera de los medicamentos para los pacientes y los pagos que reciben las farmacias cuando los clientes compran medicamentos a través de sus establecimientos. A través de su trabajo, pueden ahorrar dinero a los pacientes al mejorar la asequibilidad de los medicamentos recetados y desarrollar redes de seguros que ayuden a los pacientes a acceder a los productos farmacéuticos.

¿Qué hace un PBM?

Un PBM trabaja para un empleador corporativo, un proveedor de planes de salud, un sindicato u otra organización que ofrece beneficios de atención médica a sus empleados y miembros. Negocian con los fabricantes de medicamentos y procesan reclamos relacionados con la compra de recetas. Su objetivo es facilitar resultados de salud positivos para los pacientes al hacer que los medicamentos sean asequibles a través de proveedores de seguros y farmacias minoristas. Algunas responsabilidades típicas de un PBM incluyen:

  • Negociación de reembolsos

  • Revisar el cumplimiento del paciente

  • Supervisar y administrar la distribución de productos farmacéuticos dentro de una red.

  • Prestación de servicios farmacéuticos especializados.

  • Tramitación y presentación de reclamaciones

  • Realización de revisiones de uso de medicamentos.

  • mantenimiento de formularios

Cómo convertirse en un PBM

Estos son los pasos para convertirse en un administrador de beneficios de farmacia:

1. Obtener una licenciatura

El primer paso para convertirse en un PBM es obtener una licenciatura. Los PBM tienen un amplio conocimiento de la industria farmacéutica. A menudo necesitan alcanzar un alto nivel de educación y ganar muchos años de experiencia en el campo antes de que puedan calificar para sus funciones. Tener una licenciatura en un campo relevante es un buen primer paso para obtener un título profesional en farmacia y comenzar una carrera en farmacia. Por ejemplo, muchos profesionales farmacéuticos obtienen títulos en biología, química, salud pública u otro campo relacionado en las ciencias de la salud y la vida.

Al estudiar un tema relacionado con la atención médica a nivel de pregrado, puede prepararse para estudiar estos temas a nivel de doctorado mientras obtiene su título de farmacéutico. Aprender sobre los compuestos químicos y su efecto en el cuerpo humano puede brindarle una base de conocimiento que puede beneficiar su carrera farmacéutica. Estos títulos tardan en promedio cuatro años en completarse. Algunos cursos que podría tomar como estudiante universitario considerando una carrera en PBM incluyen:

  • Química Orgánica

  • Biología

  • Anatomía y fisiología

  • Microbiología

  • Estadísticas

  • Ética en el cuidado de la salud

2. Obtenga un título de Doctor en Farmacia

Muchos empleadores prefieren contratar PBM con experiencia trabajando como farmacéuticos autorizados. Obtener un título de Doctor en Farmacia y obtener la licencia lo califica para ejercer como farmacéutico. Los títulos de Doctor en Farmacia tardan en promedio cuatro años en completarse. Estos títulos capacitan a los aspirantes a farmacéuticos en las habilidades que necesitan para desarrollar y recetar medicamentos que aborden diversas afecciones de salud. Algunos cursos que toman los estudiantes de Doctorado en Farmacia incluyen:

  • Química medicinal

  • Fisiología del bienestar y la enfermedad.

  • Cálculos farmacéuticos

  • Farmacología

  • Habilidades clínicas

  • Diseño y análisis de la investigación

  • Farmacoeconomía

Al obtener un título de Doctor en Farmacia, puede aprender sobre la industria farmacéutica, incluido el proceso de desarrollo y fabricación de medicamentos y la distribución clínica de medicamentos. Tener una educación de nivel profesional en estos temas es importante para desempeñar el papel de un PBM. Dado que los PBM utilizan su conocimiento de la fabricación farmacéutica, las pólizas de seguro y la distribución orientada al cliente, obtener un doctorado en farmacia les brinda la información necesaria para realizar su trabajo.

3. Obtenga experiencia de campo relevante

Además de lograr un alto nivel de educación profesional, los PBM a menudo necesitan tener una amplia experiencia de campo para calificar para sus funciones. Muchos empleadores prefieren contratar PBM que tengan al menos cinco años de experiencia como farmacéuticos y cinco años adicionales de experiencia en administración de farmacias de planes de salud. Tener una experiencia significativa en la industria permite a los PBM obtener una visión profunda de las distribuciones farmacéuticas y la cadena económica dentro de la industria. Comprender cómo se cruzan los fabricantes, los proveedores de planes de seguros, las farmacias minoristas y las necesidades de los clientes es esencial para brindar consultas y negociaciones de alta calidad que sirvan a los mejores intereses de la industria.

salario de PBM

El salario promedio de un gerente general de beneficios es $ 68,296 por año. Los gerentes de beneficios de farmacia pueden ganar un salario promedio más alto que los gerentes de beneficios generales debido a su conocimiento especializado de los beneficios dentro de la industria farmacéutica. Dado que los PBM tienen un alto nivel de especialización en su campo y pasan muchos años adquiriendo experiencia intensiva en la industria, pueden ganar más que un gerente de beneficios que trabaja en una posición más general. Además, los promedios salariales pueden variar según la ubicación geográfica del profesional, el entorno laboral, el nivel de educación y los años de experiencia.

Por ejemplo, muchos PBM comienzan sus carreras trabajando como contratistas para fabricantes o corporaciones. Este rol les permite adquirir habilidades relacionadas con su puesto mientras muestran su competencia a su empleador. El empleador puede optar por contratarlos para un puesto de PBM de tiempo completo al final de su período de prueba, que puede incluir un aumento de salario y otras ventajas, como obtener beneficios a través del empleador. Los PBM también pueden ganar más a medida que adquieren experiencia en el campo y coordinan negociaciones exitosas que benefician a los fabricantes de productos farmacéuticos, las farmacias minoristas, los proveedores de planes de atención médica y los pacientes.

Perspectivas laborales de PBM

los Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. proyecta un aumento del 4% en las perspectivas de carrera para los gerentes de compensación y beneficios entre 2020 y 2030. Las corporaciones y otras organizaciones pueden contratar a estos profesionales para ayudarlos a reducir los costos de los beneficios y al mismo tiempo satisfacer las necesidades de sus empleados. Si bien algunas empresas pueden confiar en su equipo de recursos humanos para negociar los paquetes de beneficios, otras pueden contratar a contratistas externos en función de su especialización. Dado que los PBM cumplen un rol altamente especializado dentro de la gestión de beneficios, pueden tener una mejor perspectiva de carrera.

Habilidades para PBM

Los PBM necesitan una combinación de conocimientos técnicos y habilidades interpersonales para realizar su trabajo. Aquí hay algunas habilidades que estos profesionales pueden usar en sus funciones:

  • Negociación: los PBM negocian con los fabricantes de medicamentos, los proveedores de planes de atención médica y las farmacias minoristas para determinar precios justos para los productos farmacéuticos, asegurándose de que los pacientes puedan pagar sus medicamentos mientras que las compañías farmacéuticas pueden mantener sus modelos comerciales.

  • Pensamiento analítico: el pensamiento analítico es la capacidad de recopilar y evaluar datos para sacar conclusiones y resolver problemas. Los PBM se coordinan entre múltiples partes interesadas y necesitan recopilar una gran cantidad de datos para poder analizar opciones de precios justos y hacer recomendaciones a los clientes.

  • Atención a los detalles: los PBM necesitan una excelente atención a los detalles para que puedan tener en cuenta diversos factores que afectan los precios de los productos farmacéuticos. Usan esta habilidad para evaluar los factores económicos, las estrategias comerciales y las necesidades de salud pública para establecer pautas de precios justos.

  • Comunicación: en sus funciones, los PBM mantienen una comunicación regular con los líderes corporativos, los gerentes minoristas y los proveedores de seguros. Las buenas habilidades de comunicación les ayudan a comprender los objetivos de las diversas partes interesadas y recomendar soluciones viables.

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