¿Qué es la cartografía F-DAR? (Con Plantilla y Ejemplos)

Un gráfico F-DAR es una herramienta común que las enfermeras pueden usar para rastrear la información de salud del paciente. En estos gráficos, las enfermeras pueden monitorear los datos del paciente y evaluar el progreso de su tratamiento de manera organizada. Si es enfermero o ingresa a la profesión de atención médica, aprender más sobre los componentes de los gráficos F-DAR podría ayudarlo a registrar información con precisión para garantizar que los pacientes reciban la atención que necesitan. En este artículo, explicamos qué es un gráfico F-DAR, discutimos cuándo y por qué las enfermeras usan este gráfico y brindamos una plantilla y ejemplos para crear el suyo propio.

¿Qué es un gráfico F-DAR?

Un gráfico F-DAR, o de enfoque, es una tabla que las enfermeras y otros profesionales médicos suelen utilizar para realizar un seguimiento del progreso de un paciente. Este gráfico ayuda a las enfermeras, los médicos y otros especialistas a comunicarse entre sí durante los diferentes turnos al organizar la información de un paciente en un formato estándar.

F-DAR significa Enfoque, Datos, Acción y Respuesta. Cada categoría representa la siguiente información:

  • Foco: El foco es el tema que aborda la enfermera cuando visita al paciente. Esto puede ser un diagnóstico, un control del dolor o una lección de salud.

  • Datos: Los datos son la información sobre el estado actual del paciente. Esto puede incluir los signos vitales del paciente o un cambio notable en la condición o el comportamiento del paciente.

  • Acción: Esta es la acción que toma la enfermera en respuesta a los datos. Por ejemplo, la enfermera podría reemplazar un vendaje si nota que es necesario cambiarlo.

  • Respuesta: Es la respuesta que muestra el paciente después de recibir cualquier tratamiento. Por ejemplo, esto podría incluir un cambio en los signos vitales del paciente después de recibir la medicación.

¿Por qué son importantes los gráficos F-DAR?

Los gráficos F-DAR son importantes porque muestran la salud actual de los pacientes y las actualizaciones de progreso en un documento organizado. Esto ayuda a los profesionales médicos, incluidas las enfermeras y los médicos, a mantenerse informados sobre los signos vitales, los tratamientos y el progreso de un paciente. Los profesionales médicos pueden usar esta información para ajustar las opciones de tratamiento del paciente y monitorear sus tendencias de salud.

Los gráficos F-DAR también mantienen la información ordenada y precisa. Cuando las enfermeras rotan o cambian de turno, pueden ver rápidamente el historial de un paciente para ver qué sucedió y cómo respondió el paciente a los tratamientos durante el turno anterior. Pueden registrar cualquier información nueva en el gráfico para mantener actualizado a su equipo médico sobre la salud del paciente.

¿Cuándo utilizan las enfermeras un gráfico F-DAR?

Las enfermeras pueden usar un gráfico F-DAR para registrar información a lo largo del día. Podrán registrar información cuando ocurra alguno de los siguientes eventos:

Diagnóstico

Un diagnóstico es cuando los profesionales médicos determinan la causa subyacente de los síntomas de un paciente. Una enfermera puede realizar un seguimiento de un diagnóstico para monitorear los síntomas comunes de esa condición. Esto puede ayudar a un equipo médico a identificar un plan de tratamiento y realizar un seguimiento de los síntomas relacionados.

Dolor

Las enfermeras pueden realizar un seguimiento de los niveles de dolor de sus pacientes a lo largo del día para evaluar su estado de salud actual. Pueden pedirle al paciente que mida el nivel de dolor en una escala numérica y pueden incluir información sobre dónde ocurre el dolor y cuánto tiempo dura. Registrar el dolor en un gráfico de enfoque ayuda a las enfermeras y los médicos a realizar un seguimiento del progreso para garantizar que el paciente mejore y reciba el tratamiento adecuado.

evento del paciente

Un evento del paciente suele ser un síntoma o una acción inesperados que suceden, como vómitos, fiebre o un cambio repentino en la presión arterial. En el cuadro, una enfermera puede registrar el evento y los pasos que tomó para estabilizar al paciente. Esto puede ayudar a mantener al equipo actualizado sobre la salud del paciente.

Respuesta al tratamiento

Una respuesta al tratamiento es cómo la condición de un paciente mejora o empeora en respuesta a un tratamiento específico. Un gráfico de enfoque puede monitorear en qué se encuentra la planta de tratamiento, cómo responde el paciente y qué cambios ocurren en la condición. Los profesionales de la salud pueden registrar los medicamentos para monitorear las cantidades de las dosis y cómo reacciona el paciente. Esto puede ayudarlos a ajustar las dosis o cambiar las opciones de tratamiento para ayudar al paciente.

Lección de salud

Una lección de salud es cuando una enfermera o profesional médico le enseña a su paciente algo relacionado con su tratamiento individual. Por lo general, esto es algo que el paciente debe hacer de forma independiente después de recibir el alta para continuar con su plan de tratamiento. Esto podría ser cómo tomar un medicamento, cómo realizar un ejercicio o actividad o cómo usar un dispositivo médico, como muletas.

evento organizativo

Un evento organizacional generalmente significa un cambio en el procedimiento de atención médica del paciente. Por ejemplo, si el médico cambia el estado del paciente o el plan de tratamiento, el equipo médico podría registrar este evento en el gráfico F-DAR. Las enfermeras también pueden utilizar el gráfico para registrar eventos como la preparación para el alta, la admisión o el traslado.

¿Cuáles son las partes principales de un gráfico F-DAR?

Un gráfico F-DAR tiene tres componentes principales:

1. Fecha y hora

La enfermera registra exactamente cuándo observó al paciente y realizó cualquier acción. Esto incluye tanto la fecha como la hora. El registro de esta información muestra a otros profesionales médicos cuándo los pacientes recibieron tratamiento médico o experimentaron un evento médico. También muestra el momento en que las enfermeras administraron un tratamiento y cuál era el estado del paciente en un momento específico. Para las enfermeras que cambian de turno, esto proporciona información sobre cuándo la enfermera anterior observó al paciente o administró un tratamiento específico. Esto puede ayudar a garantizar que el paciente reciba una atención precisa durante todo el día.

2. Enfoque

En la sección de enfoque, las enfermeras pueden detallar qué evento sucedió en ese momento, como un diagnóstico, una lección de salud o una respuesta. Esta sección generalmente contiene algunas palabras que describen el evento inicial. Al mantener esta información breve y específica, los profesionales médicos pueden escanear rápidamente un gráfico para encontrar la información que están buscando. Por ejemplo, si una enfermera quiere saber el nivel de dolor del paciente durante el último turno, puede escanear esta sección para encontrar la categoría relacionada con el dolor.

3. Notas de progreso

La sección de notas de progreso incluye los datos (D), la acción (A) y la respuesta (R) realizadas. Contiene todos los detalles relevantes sobre el estado del paciente, incluidos los signos vitales, la acción que administró la enfermera y la respuesta del paciente. Las notas, cuando se miden a lo largo del tiempo, determinan si las acciones están funcionando o si el equipo médico necesita ajustar el plan de tratamiento.

A veces, es aceptable incluir solo uno o dos de los componentes de DAR. Por ejemplo, si un paciente muestra que ha aprendido a usar el equipo con éxito, la enfermera solo puede mostrarlo como una respuesta exitosa. Esto se debe a que no hay datos que observar para este evento en particular.

Plantilla de gráfico F-DAR

Aquí hay una plantilla que puede usar para completar la información de su gráfico:

Fecha y hora
Enfocar
Notas de progreso
[Date and time]
[Diagnosis, problem, teaching or response]
[Include the relevant data (D:), actions taken (A:) and patient response (R:)]

Ejemplo 1

Aquí hay un ejemplo de un gráfico F-DAR donde el foco es el dolor:

Fecha y hora
Enfocar
Notas de progreso
15/11 8:00 a. m.
Dolor
D: El paciente refirió un dolor de nivel 8 en el cuello, podía moverlo lentamente de lado a lado. Presión arterial ligeramente elevada 130/85.
A: analgésicos administrados.
R: El paciente informó un nivel de dolor de 1 y puede mover el cuello libremente.

Ejemplo 2

Aquí hay un segundo ejemplo similar donde la enfermera podría dar una lección de salud. Puede ver en este ejemplo que la enfermera solo registró la acción y la respuesta, ya que contenía toda la información necesaria:

Fecha y hora
Enfocar
Notas de progreso
8/10 11:00 a. m.
Enseñanza del manguito de presión arterial
R: El paciente aprendió cómo usar un manguito de presión arterial y registrar sus resultados.
R: El paciente con éxito, después de varios intentos, registró su presión arterial con precisión.

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